膽囊結(jié)石的檢查診斷方法有哪幾種?膽囊結(jié)石是一種常見的膽囊結(jié)石疾病,但是由于很多人在患了膽囊結(jié)石后的癥狀并不明顯,因此需要通過專業(yè)的檢查診斷才能確診,下面給大家介紹一下膽囊結(jié)石的檢查診斷方法有哪幾種?
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膽囊結(jié)石的檢查診斷方法主要有以下幾種:
1.B超檢查:此項檢查對膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達90%以上,但并非98.6%,換言之,即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。原因是:結(jié)石較小或泥沙樣結(jié)石,光團及聲影不明顯;由于結(jié)石對膽囊壁的刺激可引起炎癥,致使膽囊壁的回聲亦較強,如當聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時,結(jié)石回聲與膽囊壁回聲發(fā)生重疊,可被誤以為是膽囊壁而漏診;膽囊隱蔽或位置異常,不易探到;膽囊萎縮或結(jié)石布滿膽囊,膽囊內(nèi)膽汁與結(jié)石的明顯差別消失,致膽囊輪廓模糊不清,結(jié)石不易辨認;肥胖者的膽囊常顯示不清;儀器靈敏度過高,特別是遠場增益太大時,膽囊四周組織的回聲增強后,輕易干擾結(jié)石回聲;操縱者經(jīng)驗不足。故如B超檢查結(jié)石陰性,應充分考慮是否為上述某種原因所致,只有在排除這些原因之后,才能對結(jié)石作出否定的診斷。
2.膽囊膽管聯(lián)合造影:本檢查對膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結(jié)石,而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是由于:有嚴重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時,肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管,患者過度肥胖時,造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結(jié)石不易看清;在患幽門阻塞、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時,如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影劑易進進乳腺內(nèi),膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少;
3.CT掃描:檢查本檢查法膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高,因膽囊膽管是中空器官,內(nèi)含空氣,可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結(jié)果陰性,便否定結(jié)石的存在。
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優(yōu)勢:術后腹部不留明顯疤痕、術后體溫變化小、術后治療簡單、費用降低、術后住院時間短。
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