膽囊結(jié)石患者服用利膽藥需注意。長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家介紹說,膽囊結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性結(jié)石,常可導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、黃疸,嚴(yán)重者甚至?xí)獕合陆?、膽囊癌煩燥不安、休克、膽囊癌昏迷危及生命。而利膽藥可以幫助患者排除結(jié)石,不過專家提醒,膽囊結(jié)石患者服用利膽藥需注意以下幾個(gè)原則。
膽囊結(jié)石患者服用利膽藥需注意
1、多喝水
服用利膽藥期間,應(yīng)盡量多喝水,以避免過度腹瀉脫水。
2、急性發(fā)作期應(yīng)禁食
急性膽囊炎或膽石癥急性發(fā)作期的病情較重,應(yīng)禁食,去醫(yī)院輸液或解痙止痛治療,可用阿托品1次0.5mg或哌替啶(度冷丁)50mg肌內(nèi)注射。
3、給予抗感染治療
應(yīng)用利膽藥要同時(shí)給予抗感染治療,一般優(yōu)選廣譜抗生素,可選服氨芐西林1次0.5~1g,1日4次;頭孢羥氨芐(賽峰、歐意)或頭孢拉定(泛捷復(fù)、瑞恩克)1日2~4g;或頭孢唑啉(使力安)1日1~2g靜滴;對(duì)病情危重者可用頭孢哌酮(復(fù)達(dá)欣)1日1~6g靜滴。
4、不宜應(yīng)用利膽藥的情形
苯丙醇服后偶見胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉,停藥或減量后即消失。但如果膽道發(fā)生完全阻塞、嚴(yán)重肝損害、高膽紅素血癥、肝昏迷時(shí)不宜應(yīng)用。
5、定時(shí)檢查排石情況
膽結(jié)石的溶解時(shí)間需3個(gè)月至2年,對(duì)婦女、體瘦者、膽結(jié)石直徑小于15厘米的結(jié)石,藥物的溶解率可達(dá)80%,更好每6個(gè)月作1次超聲波檢查,尚未完全溶解的,宜繼續(xù)治療3個(gè)月。
針對(duì)膽結(jié)石的治療方法也有多種,像長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院就有特色中藥藥物排石療法,體外磁波碎石療法、微創(chuàng)日本奧林巴斯腹腔鏡取膽結(jié)石術(shù)、微創(chuàng)膽囊切除術(shù)、三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù)等多種治療方法。可以針對(duì)不同的病情選擇不同的治療方法。
專家推薦療法: 微創(chuàng)日本奧林巴斯腹腔鏡取膽結(jié)石術(shù)
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。這種治療方法是通過腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長(zhǎng)),置入配套的專用器械進(jìn)行手術(shù),特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,一般人術(shù)后不再需要止痛藥。術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)后次日可食半流質(zhì)飲食,并能下床活動(dòng),患者手術(shù)后一般3天即可出院,一周后恢復(fù)正常生活、工作。具有膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。