長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院權(quán)威專(zhuān)家陳健教授提醒:膽總管結(jié)石患者平時(shí)飲食宜清淡,避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品,以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。飲食應(yīng)以植物油為主,因植物油有一定的利膽作用。而多食用姜也是非常好的,姜類(lèi)有促進(jìn)膽固醇代謝的作用,可以很好的抑制膽道內(nèi)垃圾的生成。
一、膽總管結(jié)石的癥狀:
1、合并肝外膽管結(jié)石表現(xiàn):常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸。有些患者在非急性炎癥期可無(wú)明顯癥狀,或僅有不同程度的右上腹隱痛,偶有不規(guī)則的發(fā)熱或輕、中度黃疸,消化不良等癥狀。
2、不合并肝外膽管結(jié)石表現(xiàn):其臨床表現(xiàn)除黃疸輕微或無(wú)黃疸外,其余與急性膽管炎相似。嚴(yán)重者亦可發(fā)生疼痛、畏寒、發(fā)熱、血壓下降、感染性休克或神志障礙等重癥急性膽管炎的表現(xiàn)。急性炎癥控制后,亦常遺留長(zhǎng)時(shí)間不同程度的肝區(qū)疼痛或向肩背放散痛等慢性膽管炎癥的表現(xiàn)。
3、腹部體征:非急性肝膽管梗阻、感染的膽管結(jié)石患者,多無(wú)明顯的腹部體征。部分患者可有肝區(qū)叩擊痛或肝大。肝內(nèi)膽管急性梗阻并感染患者,多可捫及右上腹及右肋緣下明顯壓痛、肌緊張或肝大。
膽總管結(jié)石吃什么好?膽總管結(jié)石的存在給很多患者的生活飲食帶來(lái)了極大困擾,對(duì)于膽總管結(jié)石患者來(lái)說(shuō),科學(xué)調(diào)整自己的飲食,對(duì)于預(yù)防膽總管結(jié)石的形成和降低膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)率都有較大幫助。下面就請(qǐng)長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石科權(quán)威專(zhuān)家陳健為大家解答。
二、膽總管結(jié)石吃什么好?
大家都知道膽總管結(jié)石對(duì)人的生活帶來(lái)的更多的是痛苦,膽總管結(jié)石的形成和患者平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是有較大的關(guān)系的?;颊叱诉x擇對(duì)癥治療外,平時(shí)的飲食調(diào)理也是非常重要的。尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求。
由于膽結(jié)石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過(guò)高有關(guān),所以對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蛋、肥肉等應(yīng)嚴(yán)加控制和約束。平時(shí)宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜。姜類(lèi)有促進(jìn)膽固醇代謝的作用,可以常吃。對(duì)于肥胖的患者,還要適量限制糖類(lèi)和含糖量高的食物攝入,以利于減少脂肪的合成。
三、膽總管結(jié)石給身體帶來(lái)的影響
1、膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸和肝功能損害:結(jié)石梗阻致膽汁引流不暢,出現(xiàn)膽汁淤滯肝臟腫大,損害肝功能,而感染又會(huì)加劇上述肝功能的損害。肝功能的損害又引發(fā)全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的損害,如凝血障礙、低蛋白血癥、腎功能損害、循環(huán)障礙等。青島市第五人民醫(yī)院結(jié)石科延壯波
2、膽總管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致患者患者腹痛和飲食下降:結(jié)石致膽總管梗阻引起上腹疼痛甚至陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等,病人進(jìn)食明顯下降甚至不能進(jìn)食。
3、膽總管結(jié)石并發(fā)感染:持續(xù)性的梗阻可引起膽道感染甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫等,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,重者出現(xiàn)感染性休克危及生命。
4、膽總管結(jié)石會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎:結(jié)石阻塞和刺激膽總管下端括約肌,引起胰液引流不暢和返流,誘發(fā)急性胰腺炎,嚴(yán)重者發(fā)生急性出血壞死性胰腺炎危及生命。
四、膽總管結(jié)石的治療:三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù)
“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)保膽取石術(shù),即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。WOLF硬鏡視野廣闊清晰,且近距離放大倍數(shù)高,觀察膽囊內(nèi)膜效果極好,能清楚發(fā)現(xiàn)較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進(jìn)的軟鏡,當(dāng)WOLF硬鏡無(wú)法進(jìn)入腔內(nèi)彎曲部位時(shí),它可輕易到達(dá)病癥部位,并可觀察有無(wú)殘余結(jié)石、是否有膽汁進(jìn)入膽囊,彌補(bǔ)了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周?chē)闆r收入眼底,在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術(shù)。保留健康膽囊,取出結(jié)石,保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所。無(wú)須開(kāi)刀手術(shù),通過(guò)1個(gè)2厘米的皮膚切口即可取石。此手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)較大優(yōu)勢(shì)在于,保留膽囊的前提下取出結(jié)石,且手術(shù)過(guò)程可視,安全,恢復(fù)快。
優(yōu)勢(shì):術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短。
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