膽總管結(jié)石的B超表現(xiàn)有哪些?長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健特別指出,起先我們來(lái)認(rèn)識(shí)何為膽總管結(jié)石?膽總管結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。我們知道,有時(shí)候上游的“泥沙”會(huì)沖到下游,所以膽總管結(jié)石中有一部分是被沖過(guò)來(lái)的膽囊結(jié)石,這種結(jié)石稱為繼發(fā)性膽總管結(jié)石。那種真正在膽總管中形成的結(jié)石被稱為原發(fā)性膽總管結(jié)石。原發(fā)性膽總管結(jié)石大部分是以膽紅素鈣為主要成分的色素性混合結(jié)石,有的為泥沙樣結(jié)石,質(zhì)地松軟易碎。其形成與膽管感染有密切關(guān)系,同時(shí)多伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石。繼發(fā)性膽總管結(jié)石雖然在膽管內(nèi),但卻具有膽囊結(jié)石的性質(zhì),即主要為膽固醇結(jié)石和混合型結(jié)石,其形成與膽汁酸和膽固醇的代謝異常有關(guān),多不伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石。在我國(guó),膽總管結(jié)石癥較別國(guó)多見(jiàn),約占膽結(jié)石患者的30%~40%,預(yù)后較膽囊結(jié)石癥差。
膽總管結(jié)石的B超表現(xiàn)有哪些?長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健特別指出,膽總管結(jié)石表現(xiàn)為膽總管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石強(qiáng)光團(tuán),且與膽總管壁之間有明確的分界,后方伴有聲影,上方的膽總管可有擴(kuò)張。當(dāng)探及膽總管擴(kuò)張而下段顯示不清時(shí),要考慮到膽總管下段有梗阻,其原因有可能是結(jié)石,也有可能是膽總管下端腫瘤或胰頭癌等。
B超對(duì)膽總管結(jié)石的誤診、漏診率較高,可達(dá)20%。之所以發(fā)生這種情況的原因是:
①膽總管下端顯示清晰度差,腸氣干擾重;
②結(jié)石太小時(shí)不易顯示清楚;
③膽總管內(nèi)蛔蟲(chóng)壞死鈣化后可表現(xiàn)為結(jié)石樣強(qiáng)回聲;
④膽道手術(shù)后,因解剖位置改變或周圍組織發(fā)生粘連時(shí),造成B超顯示困難。
長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院正面向全社會(huì)開(kāi)展結(jié)石病優(yōu)惠普查,優(yōu)惠為結(jié)石病患者進(jìn)行B超檢查,結(jié)石專家親診,還設(shè)置黨員示范崗、共青團(tuán)員示范崗服務(wù)患者,為方 便地、市、縣及外地患者就診,節(jié)假日不休。患者可登錄長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院網(wǎng)站點(diǎn)擊預(yù)約申請(qǐng)結(jié)石病優(yōu)惠B超檢查。
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