膽總管結(jié)石患者術(shù)前準(zhǔn)備。長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示,膽總管結(jié)石的治療較泌尿系結(jié)石更復(fù)雜。一般來說,膽總管結(jié)石保守治療起效慢。采取手術(shù)治療的似乎更可靠!膽總管結(jié)石手術(shù)可不是鬧著玩的,膽總管結(jié)石患者手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?請(qǐng)看長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家為的詳細(xì)講解。
膽總管結(jié)石患者術(shù)前準(zhǔn)備
1、進(jìn)行必要的常規(guī)檢查,如肝腎功能檢查、胸透、心電圖等。
2、膽總管結(jié)石膽道手術(shù)前應(yīng)有良好的膽道造影照片準(zhǔn)備。現(xiàn)代影像檢查、如超聲、CT、同位素顯像等,多在定性診斷上有幫助,但不能取代良好的多方位的膽道造影照片。ERCP和PTC檢查??色@得滿意的照片。
3、糾正貧血、低蛋白血癥、水與電解質(zhì)平衡紊亂。
4、重度梗阻性黃疸患者,術(shù)前服用膽鹽制劑、注射維生素K,術(shù)前3天開始抗生素腸道準(zhǔn)備。
5、術(shù)前1天應(yīng)用抗生素。
6、備血,庫存血更好在1周以內(nèi)。
7、對(duì)原有膽道感染患者,進(jìn)入手術(shù)室前注射抗生素,術(shù)中抗生素靜脈滴注。
8、阻塞性黃疸及老年患者,術(shù)前日開始服用H2受體拮抗劑,預(yù)防胃液誤吸型肺炎及應(yīng)激性潰瘍。
9、患者術(shù)手術(shù)當(dāng)日禁食、禁水,下胃腸減壓管及留置導(dǎo)尿管。進(jìn)手術(shù)室以前按醫(yī)囑肌內(nèi)注射麻醉前用藥。
膽總管結(jié)石患者80%的人有持續(xù)性上腹部隱痛,放射至背部、右上腹或左上腹,消化不良、腹脹暖氣、厭油膩食物,惡心嘔吐,但一般在臨床上與膽囊結(jié)石稍有不同,惡心多于嘔吐。給患者帶來極大的痛苦!那么膽總管結(jié)石要如何治療呢?
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。這種治療方法是通過腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長),置入配套的專用器械進(jìn)行手術(shù),特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,一般人術(shù)后不再需要止痛藥。術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)后次日可食半流質(zhì)飲食,并能下床活動(dòng),患者手術(shù)后一般3天即可出院,一周后恢復(fù)正常生活、工作。具有膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢。