長沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家胡文術(shù)指出,結(jié)石的形成于患兒外界環(huán)境及內(nèi)在因素都有關(guān)系,如營養(yǎng)不良、維生素A缺乏、遺傳趨向、過量進(jìn)食蛋白質(zhì)、維生素C和食鹽過量等都易形成泌尿結(jié)石。有些患兒喜歡吃肉食,甚至到了食不可無肉的地步。有些孩子進(jìn)食過多的巧克力等高熱量食物,喝水又少,易導(dǎo)致尿液濃縮、尿鈣或尿酸濃度升高,久而久之,就可能形成結(jié)石。還有些家長隨意給孩子加不鈣片,導(dǎo)致孩子血鈣含量過高,尿中的鈣濃度也隨之上升,增加了患結(jié)石的風(fēng)險。
兒童尿路結(jié)石應(yīng)注意哪些問題呢?
1.尿路結(jié)石病人不宜多吃糖
尿路結(jié)石病人吃糖過多,不但有礙治療,而且會促進(jìn)尿結(jié)石進(jìn)一步形成.實踐證明,服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加.鈣和草酸均可促進(jìn)結(jié)石形成,三者同時增加更易形成結(jié)石.因為尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成.因此,患有腎、輸尿管和膀胱結(jié)石的病人不宜多吃糖.
2.尿路結(jié)石病人忌吃菠菜
據(jù)分析,尿路結(jié)石中,主要的成分為草酸鈣.我國尿路結(jié)石病人的結(jié)石成分為草酸鈣者,約占 87.5%.在平時,一個正常成人,每天從尿中排出草酸鹽為12~40毫克.這些草酸鹽一部分來自食物,如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石.在食物中,含草酸鹽很高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一.那么吃菠菜會使尿中草酸排泄量發(fā)生怎樣的變化呢?研究人員曾對10名健康人作了試驗,讓他們分別食用燙熟和炒熟后的菠菜,然后測定尿液.結(jié)果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明顯增高,特別在食后2~4小時達(dá)到高峰,8小時后仍高于試驗前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小時尿草酸的平均量.試驗還發(fā)現(xiàn),吃炒熟菠菜的比吃燙熟菠菜的尿中草酸排泄量高.
可見,尿路結(jié)石病人不宜再吃菠菜,因為他們尿中的草酸鈣本身已處于過飽和狀態(tài),若再食,就可能加重病情.如果尿路結(jié)石病人,通過手術(shù)已除去了結(jié)石,忌吃菠菜就可預(yù)防復(fù)發(fā).健康人食用菠菜時,多飲水,可以稀釋尿液,降低尿草酸濃度;多采用燙食法,這對預(yù)防結(jié)石是有益的
3.腎結(jié)石病人不宜在臨睡前喝牛奶
近年來,提倡晚間喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠.這對于一般健康者來說,無疑是適宜的,但對腎結(jié)石患者或已治療者來說,就不同了.理由是:人在睡眠之后,尿量減少,尿中各種有形物質(zhì)增加,可使尿液變濃.由于牛奶中含鈣較多,腎結(jié)石中大部分都含有鈣鹽.結(jié)石形成的危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高.飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石.因此,腎結(jié)石患者不要在臨睡前飲牛奶.為免此虞,可在晚上臨睡4個小時前飲用.
4.鈣攝入量應(yīng)該注意
近年來多種報導(dǎo)談補鈣,鈣攝入增多,從尿中排出鈣增加,而高鈣尿增加了腎結(jié)石的危險性.草酸等攝入量高,容易與鈣結(jié)合形成結(jié)石.但也有人報道,通過膳食攝入的鈣可與同時吃進(jìn)的草酸結(jié)合成草酸鈣,從糞便排出體外,反倒減少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加腎結(jié)石的風(fēng)險.但膳食之外補充的鈣劑就不會有這種作用了.對于有腎結(jié)石史的人補鈣要特別慎重.
5.注意運動
患有泌尿系結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水多運動,飲水、運動同時捶打尿路對結(jié)石的排出時有好處.
長沙南湖醫(yī)院專家推薦:微創(chuàng)日本軟性輸尿管腔鏡取石術(shù)
輸尿管鏡取石術(shù)的優(yōu)勢:
1.痛苦小:輸尿管鏡是經(jīng)尿道插入膀胱精細(xì)度高儀器,發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)用碎石器或取石鉗,將結(jié)石擊碎取出即可,防止開刀手術(shù)的痛苦。
2.更平安:只對結(jié)石起作用,對四周的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),所以在碎石的過程中,不會對四周的組織形成任何損失.也不會呈現(xiàn)穿孔、出血的風(fēng)險和一些傳統(tǒng)手術(shù)帶來的并發(fā)癥。
3.恢復(fù)快:輸尿管取石術(shù)的簡單的手術(shù)時間只需30-50分鐘,病人術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,以至能夠在術(shù)后1-2天出院。