膀胱結(jié)石主要見于幼年和老年男性,女性膀胱結(jié)石少見。膀胱結(jié)石的癥狀為排尿困難、血尿和排尿疼痛。那么,我們一起來看看長沙南湖醫(yī)院結(jié)石科專家介紹膀胱結(jié)石有什么臨床表現(xiàn)吧!
結(jié)石在膀胱內(nèi)活動時,排尿困難的癥狀時輕時重,有時排尿至中途,結(jié)石突然堵塞尿道內(nèi)口而終斷,要繼續(xù)排尿時必須改變體位,如臥床后才能再繼續(xù)排出。結(jié)石較大時這種癥狀更加嚴重,結(jié)石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使排尿次數(shù)增多,并造成粘膜潰瘍,繼而發(fā)生血尿,初期表現(xiàn)為終末血尿,主要出血沉積膀胱,受泌尿肌作用,待要膀胱內(nèi)尿液排盡時,流出血液排出。
膀胱結(jié)石幾乎都引起繼發(fā)感染,因而患者可有膿尿,感染嚴重時原有的癥狀都加重。極少數(shù)梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎,甚者造成腎功能減退。結(jié)石引起的膀胱刺激癥狀、繼發(fā)慢性炎性反應(yīng)可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴重的并發(fā)癥,應(yīng)早治療,必須高度重視。有的患者可有排砂石的病史。
小兒發(fā)病排尿時極為痛苦,哭鬧喊叫。排尿時由于結(jié)石堵塞嵌頓,疼痛放射至陰莖及會陰部,所以病孩經(jīng)常牽拉陰莖,而且陰莖經(jīng)常呈半勃起狀態(tài),即疼性勃起,并且較正常為大。排尿時費較大力量而尿只能滴出,患兒常采取用蹲位或臥位以減輕因梗阻引起的痛苦。如結(jié)石大而嵌頓于膀胱頸時,排尿更加困難,并出現(xiàn)尿潴留,膀胱經(jīng)常不能排空。結(jié)石形狀不同,嵌頓于膀胱頸時尿不斷滴出有如尿失禁狀態(tài)。由于排尿費力,病孩排尿的時候常增加腹壓,
因此在排尿時往往同時排出糞便,更嚴重者引起脫肛及疝。
臨床上繼發(fā)于前列腺增生的膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為前列腺增生的癥狀。老年人腎功能減退,腎小管產(chǎn)生銨的能力喪失,所以尿呈強酸性,而形成尿酸結(jié)石。發(fā)生結(jié)石后梗阻和感染的癥狀更加重?;加心虻廓M窄和神經(jīng)性膀胱功能障礙患者的癥狀與前列腺增生相似,如果結(jié)石發(fā)生于膀胱憩室之中,則結(jié)石梗阻引起的癥狀就不明顯,而主要表現(xiàn)為泌尿系感染。