長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健醫(yī)生介紹:腎結(jié)石,顧名思義,就是腎臟里面長(zhǎng)出了“石頭”。在泌尿系統(tǒng)的各個(gè)器官中,腎臟通常是結(jié)石形成的部位。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一,每20個(gè)人中,就有一個(gè)可能會(huì)患腎結(jié)石。腎結(jié)石在尿路結(jié)石中占有重要地位,目前發(fā)病有增加的趨勢(shì)。任何部位的結(jié)石都可以始發(fā)于腎臟,而腎結(jié)石又直接危害于腎臟。結(jié)石常始發(fā)在下腎盞和腎盂輸尿管連接處可為單個(gè)或多發(fā),其大小甚懸殊,小的如粟粒,甚至為泥沙樣,大的可充滿腎盂或整個(gè)腎盞呈鑄形結(jié)石。
雙腎結(jié)石約占8~15%。男與女之比約3~9∶1,中青年占80%?!〕R?jiàn)的癥狀是腰痛和血尿。僅少數(shù)在腎盂中較大不活動(dòng)的結(jié)石,又無(wú)明顯梗阻感染時(shí),可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,甚至患腎完全失去功能,癥狀仍不明顯。在腎盂內(nèi)較小的結(jié)石由于移動(dòng)性大和直接刺激,能引起平滑肌痙攣,或結(jié)石嵌頓于腎盂輸尿管交界處發(fā)生急性梗阻時(shí),則出現(xiàn)腎絞痛。
典型的腎絞痛為突然發(fā)作,呈劇烈刀割樣痛。疼痛可沿輸尿管向下放射到下腹部、外陰部或大腿內(nèi)側(cè)。男性可放射到陰囊和睪丸,女性放射到陰唇附近。持續(xù)時(shí)間不等,并伴有惡心、嘔吐,患者坐立不安,面色蒼白,大汗淋漓,可呈虛脫狀態(tài)。絞痛后出現(xiàn)血尿,多為鏡下血尿,也有肉眼血尿,或有排石現(xiàn)象。亦有結(jié)石逐漸長(zhǎng)大導(dǎo)致慢性梗阻,發(fā)生腎積水和膿尿。
在獨(dú)腎或雙腎結(jié)石,偶可發(fā)生完全性阻塞,或雖為單側(cè)腎結(jié)石嵌頓,由于腎腎反射機(jī)理,可引起急性尿閉,甚至發(fā)生急性腎功能不全。有的病人表現(xiàn)為貧血、胃腸道癥狀或尿路感染而就診,易造成誤診。體檢可有腎區(qū)叩擊痛,在結(jié)石引起腎積水多時(shí)能摸到腫大的腎臟。
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