什么是腎結(jié)石?腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些?長沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健指出,腎結(jié)石在尿路結(jié)石中占有重要地位,目前發(fā)病有增加的趨勢。任何部位的結(jié)石都可以始發(fā)于腎臟,而腎結(jié)石又直接危害于腎臟。結(jié)石常始發(fā)在下腎盞和腎盂輸尿管連接處可為單個或多發(fā),其大小甚懸殊,小的如粟粒,甚至為泥沙樣,大的可充滿腎盂或整個腎盞呈鑄形結(jié)石。那么腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些?
腎結(jié)石的臨床表現(xiàn):
1、結(jié)石可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)腎臟,男性發(fā)病率明顯高于女性。詢問病史要注意與結(jié)石相關(guān)的既往史及家族史。
2、腎結(jié)石可以無癥狀,多為腎盞結(jié)石,常在體檢時或檢查其它內(nèi)臟器官時發(fā)現(xiàn)。
3、腎結(jié)石的疼痛常見是患側(cè)的腰部和上腹部隱痛和鈍痛,多為較大的結(jié)石。少數(shù)患者表現(xiàn)為對側(cè)腰痛。當結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處發(fā)生梗阻時,就會產(chǎn)生絞痛。絞痛常常突然發(fā)生,疼痛劇烈,并向背部、下腹部和會陰部放射,形成放射痛。同時伴有胃腸道癥狀,惡心或嘔吐。發(fā)作時間持續(xù)不等,有時表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性疼痛。少數(shù)患者也可以無癥狀,25%患者在疼痛發(fā)作時可以無血尿。因此,在絞痛發(fā)作時未發(fā)現(xiàn)血尿的患者,需在發(fā)作后多次檢查尿液,可以發(fā)現(xiàn)血尿。結(jié)石合并感染時有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、尿混濁癥狀,全身癥狀可有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛。
4、臨床檢測一般可以發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,有時可出現(xiàn)肉眼血尿。約有20%
5、雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻;孤立腎發(fā)生腎結(jié)石梗阻,或一側(cè)腎缺如或腎失去功能,另一側(cè)結(jié)石又引起尿路梗阻,可致尿少或無尿,臨床表現(xiàn)為急性腎衰或尿毒癥癥狀。 醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理
6、患側(cè)腎區(qū)可有叩擊痛。結(jié)石梗阻引起嚴重腎積水時,可在上腹部觸及增大的腎臟。
7、對于反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的患者,要檢查頸部,注意有無腫大的甲狀旁腺。
長沙南湖醫(yī)院溫馨小提示:
雙腎結(jié)石約占8~15%。男與女之比約3~9∶1,中青年占80%?!〕R姷陌Y狀是腰痛和血尿。僅少數(shù)在腎盂中較大不活動的結(jié)石,又無明顯梗阻感染時,可長期無癥狀,甚至患腎完全失去功能,癥狀仍不明顯。在腎盂內(nèi)較小的結(jié)石由于移動性大和直接刺激,能引起平滑肌痙攣,或結(jié)石嵌頓于腎盂輸尿管交界處發(fā)生急性梗阻時,則出現(xiàn)腎絞痛。
那么腎結(jié)石該如何治療?
長沙南湖醫(yī)院專家推薦“美國腔鏡鈥激光碎石、取石術(shù) ”
碎石原理:鈥激光碎石術(shù)操縱簡單,通過膀胱鏡、輸尿管鏡從自然腔道進入觀察到結(jié)石后,只需將光纖直接接觸結(jié)石表面激發(fā)激光即可將結(jié)石粉碎。另外,對于阻礙結(jié)石排出的炎性息肉,可以在碎石時一并用鈥激光予以切除,大大提高了結(jié)石治療的一次成功率。
優(yōu) 勢:鈥激光是目前世界上一種新的醫(yī)用高科技激光,是腔內(nèi)碎石治療的“金標準”。該法能有效解決手術(shù)治療結(jié)石病有疤痕、輸尿管變窄、出血及手術(shù)疼痛等問題;暢通輸尿管,挽救積水的腎臟,快速恢復(fù)腎功能活力。是不開刀治療頑固性、巨大型結(jié)石病的優(yōu)選。自開展此項新技術(shù)以來,長沙南湖醫(yī)院萬余例患者已平安康復(fù)出院。
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