形成輸尿管結(jié)石的主要病因是什么?輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中很常見的一種疾病。多發(fā)于青壯年。大多數(shù)的輸尿管結(jié)石是由腎臟中的結(jié)石碎塊遺留下來的,它對人體的危害較大。那形成輸尿管結(jié)石的主要病因是什么?
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一:高鈣血癥誘發(fā)的并發(fā)癥
這是鈣性結(jié)石得誘發(fā)因素。小兒尿石癥中常見的是草酸鈣,可能并發(fā)于高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類肉瘤病、長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿(在新生兒可形成結(jié)石)或未能控制的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養(yǎng)或堿中毒。
在絕大多數(shù)病人,高尿鈣癥導(dǎo)致結(jié)石形成是原因不明。有時小兒有高尿鈣癥在初塊結(jié)石檢出以前常已有數(shù)年的反復(fù)肉眼血尿及腰痛,故小兒有反復(fù)肉眼血尿時須檢查尿鈣量。草酸鈣結(jié)石可發(fā)生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結(jié)腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發(fā)性高草酸尿癥常始于4~5歲前可形成腎結(jié)石及腎鈣化,呈進(jìn)行性病程以致發(fā)生腎衰。
二:胱氨酸
專家介紹,胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良,以致尿內(nèi)的濃度過高,僅胱氨酸能形成結(jié)石。
三:細(xì)菌感染
能分解尿素的細(xì)菌所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。該結(jié)石因為異物引起梗阻,結(jié)石也常與細(xì)菌密切相關(guān)致使持續(xù)出現(xiàn)尿路感染?;颊哂懈腥拘越Y(jié)石也可有代謝異常故易罹患結(jié)石。因此注意個人清潔衛(wèi)生是有效的預(yù)防措施。
四:尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿
臨床發(fā)現(xiàn),尿酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進(jìn)尿酸結(jié)石形成的因素。結(jié)石是透X線的,如尿持續(xù)酸性并有尿酸鹽結(jié)晶應(yīng)考慮尿酸結(jié)石。高尿酸是由于嘌呤代謝異常產(chǎn)生過多的尿酸。小兒有短腸綜合征、慢性脫水及酸中毒有時并發(fā)尿酸結(jié)石。長沙南湖醫(yī)院專家說,尿酸結(jié)石常見原因之一是有些腫瘤及骨髓增殖性病并發(fā)嘌呤快速過多轉(zhuǎn)化的情況。
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