查出輸尿管結(jié)石的方法有哪些?輸尿管結(jié)石大多情況下是腎結(jié)石或者體外碎石后結(jié)石碎塊降落所導(dǎo)致的,對(duì)于輸尿管結(jié)石的檢查診斷法,有很多人都不太了解。對(duì)于這一現(xiàn)象,我們請(qǐng)長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)給我們介紹一下查出輸尿管結(jié)石的方法有哪些?
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查出輸尿管結(jié)石的方法有哪些?長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院專(zhuān)家為您解答!
一、體格檢查:輸尿管絞痛發(fā)作時(shí),輸尿管結(jié)石患者軀體屈曲,腹肌緊張,肋脊角有壓痛或叩痛,合并明顯腎積水者在腹肌放松時(shí)可觸及增大的腎臟。腎絞痛靜止期,也可有患側(cè)脊肋角叩擊痛。有時(shí)在患側(cè)輸尿管行程有壓痛 ,直腸指診有時(shí)可能觸及輸尿管下段結(jié)石。女患者則可選擇經(jīng)陰道的雙合診以確定輸尿管下段結(jié)石。
二、放射性核素腎圖:對(duì)于輸尿管結(jié)石患者來(lái)說(shuō),這也是一種方便、無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法,可以了解腎功能狀態(tài),尿路有無(wú)梗阻。利尿腎圖還可以對(duì)功能性梗阻及機(jī)械性梗阻進(jìn)行鑒別。急性輸尿管絞痛時(shí)如診斷不明確,可進(jìn)行急診腎圖檢查,有助于及時(shí)作出診斷。
三、尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查包括一般檢查、尿沉渣檢查、化學(xué)檢驗(yàn)幾個(gè)方面,在這幾項(xiàng)檢查中有各自的正常參考值,每一個(gè)正常值都是用定性和定量來(lái)衡量的。是泌尿系結(jié)石診斷的重要依據(jù)。
四、CT檢查:對(duì)X線(xiàn)平片不顯影的陰性結(jié)石可以確診。
五、泌尿結(jié)石彩色B超檢查:B超檢查是一種無(wú)損傷、再現(xiàn)性好的檢查方法,然而,B超在尿石癥的診斷中只能作為一種輔助或篩選檢查。
六、靜脈尿路造影檢查:靜脈尿路造影應(yīng)該在尿路平片的基礎(chǔ)上進(jìn)行,其價(jià)值在于了解尿路的解剖,確定結(jié)石在尿路的位置,發(fā)現(xiàn)尿路平片上不能顯示的X線(xiàn)陰性結(jié)石,鑒別平片上可疑的鈣化灶。此外,還可以了解分側(cè)腎臟的功能,確定腎積水程度。
七、尿路平片檢查:尿路平片可以發(fā)現(xiàn)90%左右X線(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石,能夠大致地確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量,并且初步地提示結(jié)石的化學(xué)性質(zhì)。因此,可以作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法。在尿路平片上,不同成分的結(jié)石顯影程度依次為:草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含尿酸鹽結(jié)石。
八、病史:起先應(yīng)了解輸尿管結(jié)石患者的職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史,以往有無(wú)排石的情況及有無(wú)痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病史。
治療輸尿管結(jié)石推薦技術(shù):微創(chuàng)日本軟性輸尿管腔鏡取石術(shù)
長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院從日本引起新高科技醫(yī)療設(shè)備——軟性輸尿管鏡,軟性輸尿鏡鏡較細(xì)且軟,檢查時(shí)病痛苦小,它是一種纖細(xì)的、由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械,直徑小,長(zhǎng)35至45厘米.輸尿管鏡取石術(shù)正是利用此器械纖細(xì),精密度高儀器經(jīng)尿道插入膀胱進(jìn)入只有0.2至0.5厘米直徑的輸尿管,在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng),可以很清晰地觀(guān)察到輸尿管腔內(nèi)的病變,如有輸尿管結(jié)石可以借助美國(guó)鈥激光將結(jié)石擊碎取出,普通簡(jiǎn)單的手術(shù)只要30至50分鐘。
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