影響輸尿管結(jié)石體外碎石療效的原因!輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，結(jié)石會造成輸尿管梗阻，如延誤治療可引起腎積水和腎臟功能的損害，可以說危害相當(dāng)大!長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示，對于輸尿管結(jié)石的治療，過去傳統(tǒng)一般采用的體外沖擊波碎石和開放性手術(shù)取石等方法。其中體外沖擊波碎石技術(shù)目前在臨床上仍然普通使用。

 

不過極少患者能夠知道，體外碎石術(shù)有其局限性。這種方法除了有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥、不能盲目應(yīng)用于治療輸尿管結(jié)石外，即使患者身體條件允許該治療方法，以下幾個原因也會影響體外碎石治療輸尿管結(jié)石的療效。下面，長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家詳細(xì)解釋。

(1)結(jié)石大小和成分。

一般說來，較大直徑小于或等于1.5 cm的輸尿管結(jié)石體外碎石治療效果較好，是沖擊波碎石的更好適應(yīng)征。不過，也有的結(jié)石因此成分、質(zhì)地不易被碎。如胱氨酸結(jié)石等。

(2) 輸尿管積水程度。

輸尿管積水嚴(yán)重，意味著結(jié)石停留時間較長，體外碎石治療效果固然不佳，但如果輸尿管毫無擴(kuò)張積水，則小結(jié)石可能會有顯示困難，大結(jié)石則可能因周圍間隙小而難于粉碎。因此，適度的輸尿管積水將有助于結(jié)石定位，也有益于結(jié)石粉碎和排出。為此，體外碎石治療前可讓患者適當(dāng)憋尿，因?yàn)楫?dāng)膀胱處于充盈狀態(tài)時，兩側(cè)輸尿管中、下段有輕度的擴(kuò)張。對于上段輸尿管，還可以采用腹帶加壓的辦法壓迫輸尿管，使其近端稍加擴(kuò)張。

(3) 結(jié)石停留的時間。

由于輸尿管是一管道器官，腔隙小，若結(jié)石停留過久，結(jié)石的刺激將使周圍管壁產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)炎性增生和肉芽腫，致使結(jié)石被組織包裹而難以粉碎，或粉碎后難以排出。如果影響時間較長，會引起輸尿管的擴(kuò)張，輸尿管管腔擴(kuò)大。多由腎后性阻塞病變引起，如結(jié)石、腫瘤、息肉，或輸尿管本身先天性病變所致。輸尿管周圍的病變壓迫也可導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壓增高形成擴(kuò)張。因此，發(fā)病時間短、可活動的輸尿管結(jié)部粉碎。體外碎石治療大結(jié)石切勿貪求畢其功于一役，應(yīng)安排分次治療，以策安全。每次治療沖擊波劑量不宜過太，達(dá)到?jīng)_擊量上限即可，關(guān)鍵在于要粉碎，不要遺留較久，這樣碎石效果較好，而那些病程長(大于2個月)、癥狀不明顯的輸尿管結(jié)石體外碎石治療效果相對較差。

綜合以上所述，長沙南湖醫(yī)院專家提出，輸尿管結(jié)石并不能盲目只通過體外碎石治療。每個人身體情況、輸尿管結(jié)石情況不同，治療方法也是各異的。若發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，應(yīng)及時去專科醫(yī)院就診，讓專科醫(yī)生為您選擇適合的治療方式。南湖醫(yī)院作為湖南地區(qū)規(guī)模較大的結(jié)石病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)，湖南還擁有美國LUMINS全套進(jìn)口鈥激光、德國“狼”牌經(jīng)皮腎鏡、日本歐林巴斯、軟性輸尿管鏡腔鏡系統(tǒng)，德國彈道碎石機(jī)等一系列先進(jìn)的治療結(jié)石病的全套設(shè)備?？梢葬槍颊卟∏椴煌扇€性化治療。

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如我院從日本引起新高科技醫(yī)療設(shè)備——軟性輸尿管鏡具有以下優(yōu)勢：

痛苦小:輸尿管鏡是經(jīng)尿道插入膀胱精細(xì)度高儀器,發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)用碎石器或取石鉗,將結(jié)石擊碎取出即可,防止開刀手術(shù)的痛苦。

更平安:只對結(jié)石起作用,對四周的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),所以在碎石的過程中,不會對四周的組織形成任何損失.也不會呈現(xiàn)穿孔、出血的風(fēng)險和一些傳統(tǒng)手術(shù)帶來的并發(fā)癥。

恢復(fù)快:輸尿管取石術(shù)的簡單的手術(shù)時間只需30-50分鐘,病人術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,以至能夠在術(shù)后1-2天出院。