膽絞痛為何常在夜間發(fā)作?日前，身患膽結石的王先生，在晚上突發(fā)膽絞痛，痛苦不堪的他在家人的陪伴下到長沙南湖醫(yī)院泌尿外科（結石）看急診。對此，長沙南湖醫(yī)院結石專家介紹，其實很多膽結石患者都有過膽絞痛的經(jīng)歷，疼痛發(fā)生時大汗淋漓，面色蒼白，苦不堪言。而大多膽絞痛發(fā)生在夜間，令患者猝不及防。這是為什么呢?我們請長沙南湖醫(yī)院結石專家分析一下。

 

膽絞痛為何常在夜間發(fā)作?

1、晚餐吃得過飽過好是誘發(fā)膽絞痛的一個重要因素。南湖醫(yī)院專家介紹，晚餐吃得過飽，待別是進食高脂餐、飲酒，均會引起膽囊強烈收縮排空膽汁來助消化，如患有膽結石者，結石在膽道運動，引起膽道平滑肌的痙攣收縮，使膽絞痛發(fā)作。所以膽結石患者，為了預防晚間發(fā)作膽絞痛，建議晚餐吃得不宜太飽，并以清淡飲食為宜，禁止飲酒。

2、睡眠后的體位改變：人的膽囊像—只鴨梨，底、體大，頸小，白天人站立或坐著時，膽囊總是底朗下懸掛著，如果膽囊里面有結石，則由于重力的作用，膽石常常沉在膽囊底部或漂浮在膽汁中。當人仰臥時，膽囊基本處于橫置位，左側臥位時，膽囊處于底朝上、頸朝下的倒立位。這時候由于重力的作用，膽囊里面的結石向頸滾動，有時一直滑進膽囊頸管而被卡住，引起膽囊頸管的平滑肌強烈收縮。同時因膽石嵌頓，影響膽囊膽汁的向外排泄，膽囊只有不斷加強收縮力量來排空膽汁，這時病人就感到—陣一陣的絞痛。這即是膽絞痛。如果改變一下體位，如改為右側臥躺或坐起來，結石可能發(fā)生松動或回到膽囊底部，則疼痛可立即減輕或消失。另外，膽結石只要沒有嚴重卡住，膽道平滑肌只是輕度痙攣，故一般情況下服幾片緩解平滑肌痙攣的藥物(如胃舒平)即可緩解疼痛。又鑒于平臥位或左側臥位易引起膽絞痛發(fā)作，故患有膽囊結石的病人睡眠時以右側臥位為好，以預防膽絞痛發(fā)作。如晚上不慎發(fā)作膽絞痛，可以多方位變換一下體位。

3、晚間迷走神經(jīng)興奮：膽囊由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)來支配管理，分布于膽總管和膽囊管的末端，晚上迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，如果食物中有過多的高脂餐，則會使膽囊和膽管發(fā)生強烈收縮，引發(fā)膽絞痛。

如何緩解膽絞痛?長沙南湖醫(yī)院專家表示，夜間發(fā)生膽絞痛時，患者無需過于驚慌，應采取適當?shù)募本却胧?，緩解膽絞痛。

一、熱敷：膽絞痛時可以用濕熱毛巾或熱水袋來熱敷疼痛的部位，注意燙傷皮膚。

二、鎮(zhèn)定劑：服1～2片鎮(zhèn)靜劑如安定或利眠寧等既有鎮(zhèn)靜止痛作用，也能降低人體對疼痛的敏感性，增加對疼痛的耐受程度。

三、膽結石發(fā)作時一般病人都會多少都有點預感，這時千萬不要再吃任何東西了。如果癥狀輕微,可以應用抗炎及藥物,為了止痛可以舌下含服速5-10粒效救心丸，羅通定等。

四、若患者疼痛劇烈、出現(xiàn)高熱、膽囊破裂致膽汁性腹膜炎或肝臟積膿可能性大時，要立刻接受治療。

長沙南湖醫(yī)院專家提醒：若您還有其他關于結石方面的問題，可隨時致電24小時服務電話0731-8208 8208或者點擊以下預約，與專家無障礙溝通!