膽總管結(jié)石為什么容易漏診。日前,在長沙南湖醫(yī)院泌尿外科(結(jié)石),一位外地患者向?qū)<姨岢隽诉@個(gè)問題。他因出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,可是醫(yī)生說可能是膽總管結(jié)石,但又不能確診,要求他多做一些檢查。不放心的他就來到了長沙南湖醫(yī)院。
膽總管結(jié)石為什么容易漏診
對此,長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示,目前診斷膽道結(jié)石主要依靠B超檢查,而膽總管結(jié)石通過B超確診率約80%,膽總管下段結(jié)石由于受腸道氣體干擾,是B超檢查的盲區(qū),極易漏診,尤其是急性炎癥病人和不造成膽總管阻塞的小結(jié)石。因此,在一些醫(yī)療條件不是很先進(jìn)的地級市醫(yī)院,確實(shí)存在漏診或者不能確診的情況。
三種方法診斷膽總管結(jié)石
長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示,除了一般的B超檢查,我們還可以通過以下方法檢查確認(rèn),以下幾種方法基本就能夠確診是否患有膽總管結(jié)石。
1、膽囊膽管聯(lián)合造影
本檢查對膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結(jié)石,而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是由于:有嚴(yán)重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時(shí),肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管,患者過度肥胖時(shí),造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結(jié)石不易看清;在患幽門阻塞、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時(shí),如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影劑易進(jìn)進(jìn)乳腺內(nèi),膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少;
2、CT掃描
檢查本檢查法膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高,因膽囊膽管是中空器官,內(nèi)含空氣,可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結(jié)果陰性,便否定結(jié)石的存在。
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