老年膽結(jié)石患者有何特殊性?如今社會(huì)的老齡化已引起了社會(huì)學(xué)家極大的關(guān)注,因此,老年人的身體健康、醫(yī)療保障也讓越來(lái)越多人勞心。長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示,老年膽結(jié)石因其發(fā)病率之高,老年膽結(jié)石患者如何治療,如何照顧,也成了越來(lái)越多人研究的問(wèn)題。
長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家介紹說(shuō),據(jù)某調(diào)查研究指出,60歲以上的老年人中有1/3患膽石癥。老年人患了膽結(jié)石后,病情大多比較嚴(yán)重和復(fù)雜。故研究老年人膽石癥的一些特殊問(wèn)題,對(duì)改善老年人的生活質(zhì)量有一定的意義。據(jù)研究,老年人的膽石癥有以下一些特點(diǎn):
(1)病變嚴(yán)重 老年人的膽結(jié)石常會(huì)引起膽道較嚴(yán)重的病變。老年人患了急性膽囊炎,容易發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。膽結(jié)石也常常會(huì)引起膽囊胃腸瘺、膽石性腸梗阻等并發(fā)癥。而膽總管里的結(jié)石,往往會(huì)引起急性化膿性梗阻性膽管炎,病情多較兇險(xiǎn)。
(2)癥狀較輕 老年人反應(yīng)性較差,常常會(huì)有這樣的情況發(fā)生:身體里的病變已發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的程度,但病人卻無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,有時(shí)膽囊已發(fā)生了壞疽和穿孔,而老年人并不感到有劇烈的腹痛和高熱,這樣就往往會(huì)耽誤病情。
(3)膽總管結(jié)石多見(jiàn) 老年人患膽石癥后,除膽囊內(nèi)有膽石外,膽總管里也常有結(jié)石。這是因?yàn)槔夏耆说哪懩覂?nèi)有結(jié)石已多年,在這些年月中結(jié)石常會(huì)由膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)。膽總管里的結(jié)石所引起的癥狀一般要比膽囊結(jié)石重,對(duì)身體的危害也較大。
(4)抗病能力差 老年人身體里各臟器都有一定的退變,功能也有一定的減退,免疫功能較低。故老年人對(duì)疾病的抵抗力較差,這樣對(duì)醫(yī)生的治療也會(huì)帶來(lái)一定的困難。
由于老年人患了膽結(jié)石有以上一些特點(diǎn),對(duì)老年人膽石癥應(yīng)采取積極的治療。治療主要以手術(shù)為主,有癥狀者應(yīng)在急性癥狀控制后手術(shù),無(wú)癥狀者也宜及早手術(shù),以免年齡增大后手術(shù)危險(xiǎn)性增高。通過(guò)積極的治療,絕大多數(shù)的老年病人可以同樣取得良好的療效。
因老年人恢復(fù)較慢,患上膽結(jié)石后,不宜作大創(chuàng)口手術(shù)。下面長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院就介紹其中的一種“微創(chuàng)腹腔鏡取膽結(jié)石手術(shù)”!這種術(shù)式具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。這種治療方法是通過(guò)腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長(zhǎng)),置入配套的專用器械進(jìn)行手術(shù),特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,一般人術(shù)后不再需要止痛藥。術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)后次日可食半流質(zhì)飲食,并能下床活動(dòng),患者手術(shù)后一般3-5天即可出院,一周后恢復(fù)正常生活、工作。具有膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。