膽總管結(jié)石的癥狀典型的就是發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性上腹部絞痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征),結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。
又很少一部分患者某次發(fā)作后可致膽道完全阻塞,呈持續(xù)黃疸,顏色甚深呈黃綠色,皮膚瘙癢顯著,糞便呈陶土色,且有明顯消瘦現(xiàn)象,主要是由于有巨大的結(jié)石嵌頓在膽總管的壺腹部;或有多量之泥沙樣結(jié)石壅塞在膽總管或肝管內(nèi)。
約有20%患者可以不感右上腹絞痛,40%的患者雖有絞痛但無(wú)黃疸,多數(shù)在腹痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至1~2天開(kāi)始有黃疸,且持續(xù)數(shù)天后即可逐漸消退。若膽總管結(jié)石不能排至十二指腸,就會(huì)再次引發(fā)腹痛,可再度出現(xiàn)黃疸,次數(shù)往往愈趨頻繁,程度亦多愈加嚴(yán)重。
膽總管結(jié)石的更好治療方法--三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù),做有膽英雄
“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)保膽取石術(shù),即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。WOLF硬鏡視野廣闊清晰,且近距離放大倍數(shù)高,觀察膽囊內(nèi)膜效果極好,能清楚發(fā)現(xiàn)較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進(jìn)的軟鏡,當(dāng)WOLF硬鏡無(wú)法進(jìn)入腔內(nèi)彎曲部位時(shí),它可輕易到達(dá)病癥部位,并可觀察有無(wú)殘余結(jié)石、是否有膽汁進(jìn)入膽囊,彌補(bǔ)了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底,在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術(shù)。保留健康膽囊,取出結(jié)石,保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所。無(wú)須開(kāi)刀手術(shù),通過(guò)1個(gè)2厘米的皮膚切口即可取石。此手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)較大優(yōu)勢(shì)在于,保留膽囊的前提下取出結(jié)石,且手術(shù)過(guò)程可視,安全,恢復(fù)快。
三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù)優(yōu)勢(shì):術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短。
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