檢查膽總管結(jié)石的幾種方法。長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示,膽總管結(jié)石的癥狀與胃腸道疾病相似,容易被忽視。不過,有以下幾個檢查方法可以檢查出膽總管結(jié)石。
膽總管結(jié)石的癥狀
1、腹痛:主要是右上腹劍突下脹痛、隱痛,或為陣發(fā)性絞痛,向背心、右肩胛背部放射,坐臥難安,伴出汗、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、不思飲食等。
2、寒熱:梗阻持續(xù),腹痛不減,就可引起膽管化膿性感染,此時,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀,嚴重者出現(xiàn)感染性休克。
3、黃疸:梗阻和感染導(dǎo)致膽汁引流不暢,致使膽汁在膽管和肝內(nèi)淤積,進而出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染即黃疸。進一步發(fā)展,引起膽管擴張和肝臟腫大,致使肝功能損害,繼而引起其他器官和系統(tǒng)的損害如腎功能衰竭。
4、意識障礙:病情沒有得到有效控制,繼續(xù)發(fā)展,病人可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏睡甚至昏迷,嚴重者出現(xiàn)多系統(tǒng)器官功能不全,危及生命。
膽總管結(jié)石的檢查方法
一、B超檢查:該項檢查具有方便、無創(chuàng)傷、診斷準確性高的優(yōu)點,不論事急性發(fā)作還是間歇期都是膽石癥的優(yōu)選檢查方法。特別是膽囊結(jié)石準確率高,診斷準確率可達95%以上,是臨床優(yōu)選,尤其是對于老年人和重癥患者,可以在床邊施行。這個大概就需要98.6-200左右。
二、CT檢查:B超診斷膽囊結(jié)石的敏感性比CT高,具有典型的征象,因此膽結(jié)石一般不選擇CT檢查。當(dāng)高度懷疑 膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石,或者原因不明的肝內(nèi)外膽管梗阻,經(jīng)B超檢查又不能明確診斷者可行CT檢查,CT檢查可以明確膽管梗阻的部位和原因,不受氣體干 擾,是臨床上確定梗阻性黃疸病因的重要檢查方法,其準確率達87%~98.6%。
三、X 光攝影:X光檢查只能診斷大約10%~15%的膽結(jié)石,而這些膽結(jié)石都是鈣化程度比較明顯的,才可以在X光片上顯示出來。
四、腹部超音波檢查:超音波對膽結(jié)石來說是相當(dāng)理想的一種檢查,是目前常用而且又無痛的方法,也不會使人暴露在放射線下,即使是懷孕中的婦女或是嬰幼兒均可以完全放心。它的診斷準確度可達90%-95%;需要注意的是,檢查的前一天晚上十點到第二天檢查結(jié)束之前,不能吃任何東西,需要空腹。
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